集采到期藥品在續(xù)約時(shí)繼續(xù)降價(jià)這在大多數(shù)情況下是默認(rèn)的現(xiàn)象，然而對(duì)于普藥、老藥，特別是市場(chǎng)過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)和成熟的藥品則不按“常理”出牌。
2021年5月全國(guó)12省的續(xù)約頭孢氨芐口服常釋劑型的中標(biāo)結(jié)果卻一反常態(tài)，以高出第二批國(guó)采價(jià)格66%以上，最高漲幅達(dá)86.38%的比例中標(biāo)。這說(shuō)明集采續(xù)標(biāo)的價(jià)格并不一定會(huì)降價(jià)，也存在漲價(jià)的必然性。主要表現(xiàn)在供應(yīng)鏈上的需求平衡和下游市場(chǎng)成熟度，而頭孢氨芐以及其他頭孢類抗菌素正是這個(gè)范圍的典型品種。
頭孢類抗菌素是臨床常用藥物，其單方和復(fù)方制劑在市場(chǎng)上活躍的供應(yīng)品種接近50種。此類被納入國(guó)家前5批集采的有9個(gè)，而在即將開(kāi)展的第7批國(guó)采中還將新納入了5個(gè)頭孢品種。大部分列入集采的品種屬于市場(chǎng)飽和且競(jìng)爭(zhēng)激烈的領(lǐng)域。近年來(lái)對(duì)抗生素合理用藥的嚴(yán)格管控，疊加近兩年的疫情因素，我國(guó)整體抗生素及頭孢類規(guī)模處被壓縮的趨勢(shì)。
集采執(zhí)行后頭孢類制劑市場(chǎng)變化
從第一批國(guó)家集采開(kāi)始便有頭孢呋辛酯口服劑型被納入，隨后的每批國(guó)采都有頭孢品種入選。隨著注射劑一致性評(píng)價(jià)的迅速開(kāi)展，在2021年的第5批國(guó)采中有4個(gè)注射類頭孢大品種同時(shí)入選。
目前已經(jīng)進(jìn)入國(guó)家集采前5批的頭孢類產(chǎn)品中，集采執(zhí)行后數(shù)量規(guī)模有較明顯增長(zhǎng)的是三個(gè)經(jīng)典頭孢品種：頭孢呋辛、頭孢曲松和頭孢克洛，其他幾個(gè)集采品種都處于持平或下降趨勢(shì)。
原料成本上漲，集采續(xù)約價(jià)格觸底回調(diào)
進(jìn)入集采的藥物通過(guò)以價(jià)換量，大多數(shù)品種的價(jià)格已經(jīng)大幅度下降到合理水平甚至是超低位置，而隨著一些品種原料成本的波動(dòng)上漲，價(jià)格的回調(diào)也逐漸成為一個(gè)常態(tài)。以頭孢氨芐為例，作為第二批國(guó)采中最先進(jìn)入續(xù)約周期的品種，在2021年3月份后公布的各省續(xù)約價(jià)格都有較明顯的提高，究其原因，主要是來(lái)自上游原料藥及中間體的價(jià)格成本上升導(dǎo)致的正常調(diào)整。
根據(jù)健康網(wǎng)跟蹤統(tǒng)計(jì)，近三年頭孢氨芐的上游原料藥和中間體7-ADCA的價(jià)格持續(xù)上漲，而7-ADCA也是另一個(gè)國(guó)采品種：頭孢拉定的上游中間體。其他頭孢類原料藥中，近期上漲最明顯的是頭孢曲松，其價(jià)格由2021年的不到700元/公斤，上漲到最新的850元/公斤，作為進(jìn)入第5批集采的頭孢注射劑類中經(jīng)典代表品種，我們將繼續(xù)關(guān)注該品種的上下游價(jià)格波動(dòng)和集采執(zhí)行后的走勢(shì)。
競(jìng)爭(zhēng)格局和未來(lái)趨勢(shì)
從頭孢氨芐口服常釋劑型的市場(chǎng)數(shù)量規(guī)模來(lái)看，中標(biāo)廠家華北制藥，和續(xù)約新增加的山東魯抗、湖南科倫，三家都是具備在原料及中間體產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢(shì)的企業(yè)，目前在下游制劑市場(chǎng)的份額合計(jì)已經(jīng)達(dá)到70%左右。
帶量采購(gòu)執(zhí)行后企業(yè)份額集中度的提升成為必然的趨勢(shì)，集采中標(biāo)企業(yè)中也以自身具有原料藥和制劑一體化特征的企業(yè)占據(jù)優(yōu)勢(shì)。
對(duì)于大多數(shù)頭孢類品種來(lái)說(shuō)，集采中標(biāo)企業(yè)都是在有限的存量市場(chǎng)中進(jìn)行量?jī)r(jià)博弈，未來(lái)的企業(yè)集中度也將更加提升。但更重要的規(guī)則卻是供需關(guān)系，下游的價(jià)格取決于原料藥及輔料等價(jià)格成本影響，這是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的硬道理。
轉(zhuǎn)自：公眾號(hào)：醫(yī)藥經(jīng)理人
最高漲幅86.38%！頭孢氨芐集采續(xù)約3漲1跌，為所有藥企供應(yīng)鏈可控性提了醒！
來(lái)源：哈藥集團(tuán)
日期：2022.04.11
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